氏　名 ※必須
ふりがな
性別 ※必須	男性 　　　女性
生年月日 ※必須	昭和 　　平成 年 月 日　 歳
ご希望の会員種別 ※必須	友の会 個人会員（15,000円／7回）個人利用 友の会 ペア会員（30,000円／14回）常時2名利用 友の会 プレミアムグループ会員 （100,000円／42回） 友の会 グランドシニア会員（15,000円／無制限） 友の会 ジュニア会員（5,000円／無制限） 友の会 薄暮会員（5,000円／無制限）
新規 or 継続 ※必須	・新規 ・継続
定例会	必要ない 月例会 & PGS登録料（7,000円） こぶし会（10,000円） PGS登録料のみ（2,000円）
金額合計 ※必須	円
お支払い方法 ※必須	インターネットバンキング 銀行振込 (用紙使用※別途PDFをダウンロード） コンビニ払込 ※コンビニでの振込用紙を用意しています。 現金書留
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会員証の送付先 ※必須	・自宅 　　・自宅以外の希望送付先
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